氯化氫氣體的臨床表現(xiàn)介紹

    氯化氫氣體在工業(yè)中的使用是比較多的，因此對工業(yè)方面做出了巨大貢獻(xiàn)。但是很多不是內(nèi)行的人對氯化氫還是不了解的，今天我們就來一起詳細(xì)了解一下氯化氫這種物質(zhì)。

1.毒理學(xué)簡介

    人吸入LCLo: 1300 ppm/30M; LCLo: 3000 ppm/5M。

    大鼠吸入LC50: 3124 ppm/1H。小鼠吸入LC50: 1108 ppm/1H。
    氯化氫吸入后大部分被上呼吸道粘膜所滯留,并被中和一部分,對局部粘膜有刺激和燒灼作用,引起炎性水腫、充血和壞死。在高濃度氯化氫作用下,動物尸檢可發(fā)現(xiàn)肺水腫及出血。兔吸入6400mg/m^3濃度的氯化氫30分鐘,可因喉痙攣、喉水腫、肺水腫死亡; 吸入5000mg/m^3,1.5小時,在2～6天后死亡。鹽酸屬強(qiáng)酸,可使蛋白質(zhì)凝固,造成凝固性壞死。其病理變化是局部組織充血、水腫、壞死和潰瘍。嚴(yán)重時可引起受損器官的穿孔、瘢痕形成、狹窄及畸形。

2.臨床表現(xiàn)

    本品煙霧吸入后即刻引起上呼吸道粘膜刺激癥狀,出現(xiàn)嗆咳、流淚、咳嗽、胸悶、呼吸加快; 檢查可見鼻腔及咽喉粘膜充血及水腫,并有漿液性分泌物; 肺部可聞及干性或濕性羅音。吸入高濃度煙霧可引起肺水腫,出現(xiàn)紫紺,呼吸及脈搏加快,咳嗽加重,咳血性泡沫痰; 兩肺可聞濕羅音,體溫升高或正常,血壓下降。胸部Ｘ線檢查可見肺水腫影象。高濃度吸入時,有時尚可引起喉痙攣或水腫,甚至導(dǎo)致窒息,很快死亡,其原因是由于喉痙攣或支氣管痙攣,或反射性呼吸中樞抑制。

    誤服鹽酸后,口腔、咽部、胸骨后和腹部發(fā)生劇烈的灼熱性疼痛。嘴唇,口腔和咽部可見有灼傷,甚至形成潰瘍。嘔吐物中有大量褐色物及食道及胃粘膜的碎片; 嚴(yán)重者可發(fā)生胃穿孔、腹膜炎、聲音嘶啞和吞咽困難,以及便秘、腹瀉等。

    皮膚受氯化氫氣體或鹽酸霧刺激后,可發(fā)生皮炎,局部潮紅、癢感,或出現(xiàn)紅色小丘疹以至水泡; 若皮膚接觸鹽酸液體,則可造成化學(xué)性灼傷。

3.處理

    急性吸入中毒：立即脫離現(xiàn)場,除去被污染的衣物注意保持呼吸道通暢。鹽酸煙霧所致急性氣管炎時,可用4％碳酸氫鈉溶液霧化吸入。必要時給氧。如刺激癥狀明顯,咳嗽頻繁,并有氣急、胸悶等癥狀,可以0.5％異丙基腎上腺素1ml及地塞米松2mg霧化吸入。

    誤服中毒：嚴(yán)禁洗胃,也不可催吐,以免加重?fù)p傷或引起胃穿孔。可用2.5％氧化鎂溶液、牛奶、豆?jié){、蛋清、花生油等口服。禁用碳酸氫鈉洗胃（或口服）,以免產(chǎn)生二氧化碳而增加胃穿孔的危險(xiǎn)。其他進(jìn)行對癥療法。

    皮膚和眼的處理：脫去污染的衣服,立即用大量清水徹底沖洗,灼傷處用5％碳酸氫鈉液洗滌,爾后處理創(chuàng)面同燒傷。濺入眼內(nèi),即以大量溫水沖洗,爾后以2％碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗,最后用可的松眼液滴眼。

    創(chuàng)面較大時,需用抗生素預(yù)防感染。

4.標(biāo)準(zhǔn)

    車間空氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：中國MAC 15 mg/m^3; 美國ACGIH氯化氫TLV-C 7.5 mg/m^3

    危規(guī)：氯化氫：GB2.2類22022。UN NO.1050,2186(液化的)。IMDG CODE 2074頁,2類。2186副危險(xiǎn)8類。鹽酸：GB8.1 類81013。原鐵規(guī):二級無機(jī)酸性腐蝕物品,93001。UN NO.1789。IMDG CODE 8174頁,8類。

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